De Vliegeraar - groepspraktijk
Ons aanbod Wie doet wat? Bereikbaarheid Contact Hoe aanmelden In beeld  

HOE AANMELDEN



Aanmeldingen worden gecentraliseerd via dr Peeters. Vervolgens wordt u via ons teamoverleg verwezen naar de geschikte persoon voor onderzoek of begeleiding. Aanmeldingen zijn enkel mogelijk via onderstaand formulier.

 OPGELET

Omwille van ons ambulante werkkader en de mogelijke wachttijden kunnen we geen aanbod doen voor acute crisissituaties en/of suicidaliteit. Hiervoor verwijzen we naar het crisisnetwerk Vlaams Brabant.



AANMELDINGSFORMULIER

- Opgelet, enkel voor nieuwe patiënten/cliënten

Voornaam patiënt/cliënt : *
Achteraam patiënt/cliënt : *
Geboortedatum patiënt/cliënt : Bv. 17-03-2004 *
Adres : *
Naam mama : *
GSM mama : *
Naam papa : *
GSM papa : *
Vaste telefoon : *
Mailadres ouders/opvoedingsfiguur : *
Huisarts : *
Doorverwijzer : *
Huidige school en klas : *
Aanmeldingsdatum : Bv. 17-03-2016 *

Formulering van de hulpvraag :

Kort : Niet verplicht in te vullen ...

Diagnostiek ADHD
Diagnostiek Autisme Spectrum Stoornis
Diagnostiek gedragsproblemen
Diagnostiek emotionele problemen
Andere diagnostiek
Therapie
Individuele therapie
Gezinstherapie
Ouderbegeleiding
Coaching
Autisme begeleiding
Andere therapie


Formulering van het probleem en de hulpvraag *

Graag voldoende informatie zodat uw vraag op onze teamvergadering kan bekeken worden.



Opgelet! Velden aangeduid met een * zijn verplicht in te vullen

Verificatiecode (5 drukletters en cijfers)
CAPTCHA code
Typ de code hier over : *

   


Elke aanvraag wordt naar urgentie op teamvergadering besproken.
U dient wel met een wachttijd rekening te houden.
Wij bellen u op als u aan de beurt bent.


© Vliegeraar 2020 - Christel Peeters -     - u.
Made by SiBeTec 2020